COPPA LAZIO DRESSAGE/ MASTER IBERICO 16/17 MARZO 2013

MASTER CAVALLO IBERICO 2013

Modulo di partecipazione – Concorso qualificante

INOLTRIAMO IL MODULO DI PARTECIPAZIONE AL MASTER CAVALLO IBERICO NEI GIORNI 16/17 MARZO 2013, PRESSO LA SOCIETA’ SPORTIVA DILETTANTISTICA A.R.L  EQUICONFOR  VIA CORRADO DA MAGONZA N.3  00052 CERI  CERVETERI (RM) TEL. 06.99208241  CELL: 373.7179143   e.mail: segreteria@equiconfor.it

 

Società sportiva dilettantistica a.r.l.

EQUICONFOR

16-17  Marzo 2013

 

Nome cavaliere:  ……………………………..     Nome cavallo:  ……………………………………………………………..

SABATO: □ PRIMERA   □ NOVILLA  □ E210 (MALAGA)  □ F200 (GOLEGA)   □ F300 (SEVILLA)

□ M200 (LISBOA)   □ St. Georges (MADRID)  □ INTER.II (MAGISTRALE)

□ GRAND PRIX (REYALE)     □ BOX

 

DOMENICA:   □ PRIMERA   □ NOVILLA  □ E206 (MALAGA)  □ F200 (GOLEGA)   □ F300 (SEVILLA)        □ M105 (LISBOA)   □ St. Georges (MADRID)  □ INTER.II (MAGISTRALE)                                                     □ GRAND PRIX (REYALE)     □ BOX

 

 Quota di partecipazione : soci € 10.00    non soci € 15.00

 

Da inviare tassativamente entro e non oltre il 10 marzo 2013

 A mezzo bonifico bancario a: UAIPRE IBAN IT62C0312713001000000001147

 Le iscrizioni non saranno accettate se non accompagnate dalla ricevuta di bonifico avvenuto.

RICORDIAMO CHE LA QUOTA DI SPETTANZA FISE DOVRA’ ESSERE REGOLATA COME DI NORMA IN TUTTI I CONCORSI,  DAL  CONCORRENTE STESSO ALLA SEGRETERIA DEL CONCORSO A CUI PARTECIPA PRIMA DELL’INIZIO DELLA SUA GARA!!!

I partecipanti, con la sottoscrizione della presente, si assumono ogni responsabilità per danni a persone o cose causati dai loro cavalli, pertanto l’UAIPRE declina ogni responsabilità per tali fatti. Inoltre confermano di essere a conoscenza del regolamento del concorso in oggetto, di accettarlo e di attenervisi scrupolosamente.

 

Data…………………………..                                                        Firma………………………………

 

 

Da inviare all’indirizzo email: 61alegio@gmail.com con copia del bonifico !

cavallo spagnolo modulo

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